جراحة تحويل مسار المعدة المصغر والبدانة
تعتبر البدانة المفرطة واحدة من أبرز المشاكل الصحية التي تعيشها المجتمعات المعاصرة، نظرا لكونها تتسبب في عدد كبير من الأمراض، على غرار مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، بجانب تصلب الشرايين وهشاشة العظام، وأيضا السرطان.
وكانت المنظمات الصحية العالمية أطلقت صيحة فزع من أجل محاصرة هذه الظاهرة الخطيرة، نظرا لانعكاساتها الخطيرة على الصحة وتأثيراتها السلبية على الجوانب الاقتصادية والاجتماعية وحتى النفسية.
العقدان الأخيران شهدا ظهور العديد من الحلول الجراحية بهدف محاصرة هذه الآفة التي أخذت أبعادا كبيرة خلال السنوات الأخيرة بشكل خاص.
ومن بين الجراحات التي وقع اللجوء إليها للتغلب على مشكل البدانة جراحة تحويل مسار المعدة المصغر أو ما يعرف ب(Micro-Pouch Gastric Bypass)
وعلى غرار جراحتي تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة، تهدف جراحة تحويل مسار المعدة المصغر للتقليص من حجم المعدة من أجل التنقيص من كمية المأكولات التي بإمكانها استيعابها، مما يؤدي بشكل أوتوماتيكي لفقدان مريض البدانة لنسبة من وزنه الزائد.
كيف يقع إجراء جراحة تحويل مسار المعدة؟
تقتضي جراحة تحويل مسار المعدة القيام بخطوتين:
- الخطوة الأولى
يقوم الجراح بتقسيم المعدة لجزئين قبل أن يصنع جيب داخلي صغير في المعدة، بهدف التقليل من كمية المأكولات التي يمكنها استيعابها. - الخطوة الثانية
الجيب الثاني للمعدة لن يكون له أي اتصال بالأكل، حيث يكتفي فقط بإنتاج عصارات الجهاز الهضمي، بهدف المساعدة على الهضم.
وتقتضي هذه التقنية الجراحية إجراء تقاطعا وحيدا بين المعدة التي تم إنشاؤها حديثًا والأمعاء الدقيقة، على عكس جراحة تحويل مسار المعدة الكلاسيكية التي تتطلب تقاطعين.
يجب أن تتوفر جملة من الشروط في المرشح لإجراء إجراء جراحة تحويل مسار المعدة المصغر:
الشروط الواجب توفرها في المرشح لإجراء جراحة تحويل مسار المعدة المصغر؟
1- أن يفوق مؤشر كتلة مؤشر الجسم لديه معدل 35.
2- أن يتمتع بصحة جيدة ولا يعاني من مشكلات صحية تتسبب في ارتفاع وزنه من جراء تناوله لأدوية مضادة للحساسية والالتهاب المحتوية على مجموعة (Corticosteroides).
3- عدم معاناته من مشكلة سيولة الدم، حيث أن عدم القدرة على تجلط الدم يزيد من المخاطر المنجرة عن الجراحة. في بعض الحالات يقع إلغاء الجراحة بهدف الحفاظ على صحة مريض البدانة.
4- أن يكون فشل في فقدان الوزن عبر الطرق التقليدية المتمثلة عامة في الحمية الغذائية وممارسة التمارين الرياضية.
5- معاناته من مشاكل صحية بسبب البدانة، على غرار هشاشة العظام، بجانب تآكل غضاريف مفصلي الركبتين والظهر…
محاسن جراحة تحويل مسار المعدة المصغر
جراحة تحويل مسار المعدة المصغر تملك عدة محاسن وهي:
1- النجاعة الكبيرة باعتبار أن التقليل من كمية الطعام التي يقع تناولها يؤدي لاستهلاك الديون المخزنة في الجسم، وبالتالي لفقدان الوزن بشكل تدريجي.
2- سرعة التعافي نظرا لأنها لا تتطلب فترة نقاهة مطولة.
3- ارتفاع معدلات الأمان فيها، ولهذا السبب يفضل معظم المرضى والجراحين الاعتماد عليها.
4- تحافظ على الجانب الجمالي للجسم نظرا لأن فقدان الوزن يتم بصفة تدريجية مما يحمي المرضى من خطر المعاناة من ترهل الجلد، وهو الأمر الذي يحصل بشكل خاص لدى المرضى الذين يفقدون أوزانهم بشكل سريع للغاية.
5- توفر ضمانات صحية هامة لكونها تؤدي للتخلص من بعض المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة، على غرار هشاشة العظام وأمراض القلب وتصلب الشرايين.
.سلبيات جراحة تحويل مسار المعدة المصغر
ككل جراحة، تملك جراحة تحويل مسار المعدة المصغر يمكن تلخيصها كما يلي:
1- داء الارتداد المعدي المريئي.
2- نقص التغذية (فيتامينات أ ، ب 6 ، ب 9 ، ب 12 ، د ، حديد ، كالسيوم ، زنك). لذلك، فإن المراقبة البيولوجية المنتظمة والتزود بالعناصر النزرة والفيتامينات يبقى أمرا ضروريا.
3- خطر الإغراق (الغثيان والتشنجات والتعرق والإسهال) الذي قد يحدث بعد الامتصاص المفرط و / أو السريع للسكريات.
4- الانسداد الرئوي. ..